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影像诊断对第3腰椎横突综合征的临床诊断帮助分析

葛永林

[摘 要]目的:探讨x线以及x线联合CT对第3腰椎横突综合征临床诊断的帮助.方法:选取本院收治的第3腰椎横突综合征患者73例作为样本,分别采用x线及CT诊断.观察x线诊断及x线与CT联合诊断的检出率对比情况.结果:单独采用x线诊断,检出率91.78%、采用x线与CT联合诊断,检出率98.63%.采用x线诊断,误诊为髋关节滑膜炎的几率最高.结论:将x线与CT检出结果联合用于诊断第3腰椎横突综合征,检出率更高,临床价值更加显著.

[关键词]x线;CT;第3腰椎横突综合征

第3腰椎横突综合征为骨科常见病,男性患者居多.疾病临床症状以腰部疼痛等为主,对患者的生活质量影响较大.早诊早治,是提高患者生活质量的关键.本文于本院2016年5月-2017年5月收治的第3腰椎横突综合征患者中,随机选取73例作为样本,观察了x线的诊断价值:

1资料与方法

1、1一般资料

于本院2016年5月-2017年5月收治的第3腰椎横突综合征患者中,随机选取73例作为样本.患者临床资料如下:性别:男性62例,女性11例、年龄(21-57)岁,平均(39.69±4.10)岁.病程:0.5-4年,平均(2.17±0.08)年.

1、2纳入标准

(1)患者均已确诊为第3腰椎横突综合征.(2)患者依从性强,且自愿参与研究.

1、3方法

(1)首先采用x线检查腰椎情况,得到诊断结果.(2)采用CT检查,与x线检查结果联合,得到诊断结果.

1、4观察指标

观察两种影像学方法诊断第3腰椎横突综合征的检出率.

观察x诊断第3腰椎横突综合征的误诊情况.

1、5诊断标准

(1)患者存在弯腰扭伤史或腰部慢性劳损史.(2)患者自述药物存在慢性疼痛.(3)第3腰椎横突处压痛明显.(4)屈曲试验呈阳性.(5)影像学检查排除腰椎肿瘤、骨折及腰椎键盘突出症等疾病.

1、6统计学方法

采用SPSS 21.0处理数据.以p<0.05为准,认为数据对比具有统计学差异.

2结果

2、1 x线诊断第3腰椎横突综合征的检出率

x线诊断第3腰椎横突综合征的检出率见表1.

表1提示,单独采用x线诊断,检出率为91.78%.73例患者中,误诊者共6例.采用x线联合CT诊断,检出率98.63%,仅1例误诊.两种影像学诊断方法检出率对比,差异具有统计学意义(p>0.05).

2、2 x诊断第3腰椎横突综合征的误诊情况

x诊断第3腰椎横突综合征的误诊情况见表2.

表2提示,6例误诊患者中,1例误诊疾病为腰椎间盘突出症、2例误诊疾病为股骨头坏死、3例误诊疾病为髋关节滑膜炎.对比发现,采用x线诊断第3腰椎横突综合征,误诊为髋关节滑膜炎的几率较高.

3讨论

第3腰椎横突综合征属于软组织疼痛性疾病的一种,临床较常见.与其他部位相比,第3腰椎横突较长,周围血管神经聚集,属于机体承受力学传递的主要部位.在外力作用下,该部位极容易发生肌肉撕裂乃至出血等症状,进而引发第3腰椎横突综合征.如不及时治疗,会严重拉低患者的生活质量.

x线为第3腰椎横突综合征常规影像学诊断方法的一种,能够明确提示患者第3腰椎横突部位左右的对称性.当发现左右不对称时,需结合问诊以及体格检查结果等,首先排除第3腰椎横突综合征.但受问诊不详细,或仪器因素的影响,采用x线诊断较容易发生误诊,进而延误患者的治疗.本文研究发现,单独采用x线诊断,检出率91.78%.6例误诊患者中,1例误诊疾病為腰椎间盘突出症、2例误诊疾病为股骨头坏死、3例误诊疾病为髋关节滑膜炎.

将CT扫描与三维重建技术等后处理技术联合,用于诊断第3腰椎横突综合征,扫描范围广、图像清晰度高.能够有效提示患者腰椎部位的病变等级以及局部肌肉组织情况.将其与x线联合,共同应用到第3腰椎横突综合征的诊断中,检出率往往更高.本文研究发现,采用采用x线与CT联合诊断,检出率98.63%.与单独采用x线诊断相比,在检出率方面具有明显优势.临床研究表明,随着患者第3腰椎横突部位病变严重程度的提升,CT影像学征象同样会发生一定的变化.诊断者可通过对病灶局部淤血情况、高密度肿影面积、局部组织神经压迫等情况的观察,了解患者疾病的严重程度,进而为之制定合理的治疗方案,提高治疗的针对性.

需注意的是,采用任何影像学方法诊断第3腰椎横突综合征,均存在一定的误诊率.为提高疾病检出率,应将详细问诊的结果、屈曲试验结果以及体格检查结果等,共同纳入的疾病诊断所参考的标准范围内,以最大程度的降低误诊率,以为患者疾病治疗及时性与有效率的提高提供保证.

综上所述,将x线与CT检出结果联合应用到第3腰椎横突综合征的诊断中,检出率更高,临床价值更加显著.

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