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高频电波刀宫颈环切术对慢性宫颈炎患者进行治疗的效果分析

郝春燕

【摘 要】目的 探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果.方法 此次抽取2015年2月~2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组30例.此次研究乙组通过微波治疗仪进行治疗,研究甲组经高频电波刀宫颈环切术进行治疗,对患者的手术效果、术中术后情况、复发情况进行总结.结果 乙组患者手术的总有效率小于甲组患者,差异显著(P<0.05).乙组患者平均术中出血量、手术平均时间、术后出血时间、排液时间均大于甲组患者,差异显著(P<0.05).乙组患者的复发率大于甲组患者,差异显著(P<0.05).结论 在慢性宫颈炎患者中,高频电波刀宫颈环切术的治疗效果确切,患者术中术后情况良好,且复发率低.

【关键词】慢性宫颈炎;高频电波刀宫颈环切术;微波治疗;临床效果

【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02

临床中,慢性宫颈炎是妇科一种常见疾病,有调查数据表明:在已婚妇女中慢性宫颈炎发病的概率是60.0%[1].患者症状主要是下腹疼痛、腰骶疼痛、外因瘙痒、月经不调以及白带增多等,对学习、工作、生活产生较大的影响[2].为了探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果,此次抽取我医院治疗的慢性宫颈炎患者(60例)当做分析的对象,以下为研究的具体内容.

1 资料与方法

1、1 一般资料

此次抽取2015年2月~2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组30例.其中甲组7例患者是Ⅲ度患者、9例患者是Ⅱ度患者、14例患者是Ⅰ度患者;年龄22~50岁,平均为(34.52±2.11)岁;乙组8例患者是Ⅲ度患者、10例患者是Ⅱ度患者、12例患者是Ⅰ度患者;年龄23~49岁,平均为(34.61±2.08)岁;两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05).

1、2 方法

此次研究乙组患者通过微波治疗仪进行治疗:选择MTC微波治疗仪对患者进行治疗,严格按照说明书进行操作,当患者的宫颈息肉大于0.5 cm时,先切除之后进行微波治疗.研究甲组经高频电波刀宫颈环切术进行治疗:月经干净后第3~7 d,实施手术.患者在术前禁饮、禁食6小时.膀胱截石位,消毒、铺巾,静脉通路建立.通过2 ml的利多卡因(1%)对宫颈四点钟、八点钟方位做阻滞麻醉.在患者的麻醉起效后,通过窥阴器对患者宫颈进行扩张,病灶充分暴露.通过利普刀妇科治疗仪治疗,电切频率是1.0~1.3 MHz.Ⅰ度、Ⅱ度患者宫颈小环锥切术,Ⅲ度患者宫颈大环锥切术.患者有宫颈囊肿时,用电波刀把囊腔刺破,脓液流净后做电切、电凝等处理.研究患者在术后常规使用抗生素进行抗感染治疗.

1、3 观察指标

此次研究记录患者的复发情况、术中术后情况(术中出血量、手术时间、术后出血时间、排液时间).

1、4 评价标准

无效:患者宫颈糜烂消失小于50%,宫颈肥大没有变化;有效:患者宫颈糜烂消失超过50%,宫颈肥大程度减轻;治愈:患者宫颈糜烂消失,且宫颈光滑,大小也恢复到正常[3].

1、5 统计学分析

以SPSS 16.0软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义.

2 结 果

2、1 总结手术治疗效果

在此次研究甲组治疗无效、有效、治愈的例数分别是0例、13例、17例,其概率是0、43.33%、56.67%,患者手术的总有效率是100.0%;在此次研究乙组治疗无效、有效、治愈的例数分别是5例、15例、10例,其概率是16.67%、50.0%、33.33%,患者手术的总有效率是83.33%;乙组患者手术的总有效率小于甲组患者,差異有统计学意义(x2等于5.455,P<0.020).

2、2 总结术中情况、术后情况

乙组患者平均术中出血量(15.11±4.38)ml大于甲组患者(5.01±1.31)ml,差异有统计学意义(t等于12.101,P<0.05).乙组患者手术平均时间(10.47±4.12)min大于甲组患者(3.31±1.22)min,差异有统计学意义(t等于9.127,P<0.05).乙组患者术后出血时间(25.41±5.27)d大于甲组患者(14.21±3.15)d,差异有统计学意义(t等于9.992,P<0.05).乙组患者排液时间(15.48±4.12)d大于甲组患者(23.75±5.02)d,差异有统计学意义(t等于6.975,P<0.05).

2、3 总结复发情况

在此次研究甲组,经过半年随访发现有1例患者复发,其复发率是3.33%;在此次研究甲组乙组,经过半年随访发现有7例患者复发,其复发率是23.33%;乙组患者的复发率大于甲组患者,差异有统计学意义(x2等于5.192,P<0.05).

3 讨 论

临床中,慢性宫颈炎会反复的发作,使用药物进行治疗的效果并不明显.而现如今大都通过物理疗法进行治疗,主要包括电灼治疗、激光治疗、冷冻治疗以及微波治疗等,物理疗法可取得一定疗效,但因为治疗深度受限,再加上很难被掌握、易复发等问题,而且对于糜烂面积较大、宫颈肥大、组织明显增生、宫颈黏膜炎症等患者,物理疗法只能对宫颈表浅病变以及宫颈外病变进行治疗,无法对深部病变组织进行治疗,也无法深入宫颈进炎性病变组织的切除,疗效不尽如人意[4].物理疗法对宫颈息肉较大、明显增生患者治疗时,常需其他器械进行辅助治疗,手术时间延长,且术中的出血量也增多,再加上患者术后大面积创面脱痂,腺体分泌增加,深部炎症反应,的排液量增多以及排泄时间延长,很容易继发感染.微波治疗后患者常见瘢痕组织,导致宫颈管狭窄,而影响到日后生育.目前,高频电波刀宫颈环切术是慢性宫颈炎患者治疗的一种有效方法,可使病灶瞬间高热,促使病灶组织脱落、变性[5].并且术野清晰、精密度高、止血迅速、对患者造成的损伤小、患者创面修复快,同时无瘢痕[6].为了探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果,此次抽取在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象,此次研究的结果是:乙组患者手术的总有效率小于甲组患者,差异显著.乙组患者平均术中出血量、手术平均时间、术后出血时间、排液时间均大于甲组患者,差异显著.乙组患者的复发率大于甲组患者,差异显著.

综上所述,在慢性宫颈炎患者中,高频电波刀宫颈环切术的治疗效果确切,患者术中术后情况良好,且复发率低.

参考文献

[1]贺红梅.leep刀治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,25(14):77-78.

[2]程 宽.论Leep刀治疗慢性宫颈炎疗效研究[J].中外医疗,2016,(16):53-54.

[3]兰蔚青.LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,41(55):10718.

[4]蔡扣云.用高频电波刀宫颈环切术对68例慢性宫颈炎患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2017,33(12):40-41.

[5]于晓燕.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,25(5):46-47.

[6]王艺凡.高频电波环切术联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床研究,2015,32(5):283.

本文编辑:吴宏艳

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